2023年婁底市教育局直屬事業(yè)單位招聘（選調(diào)）教師面試公告

http://hunan.hteacher.net 2023-09-07 16:33 湖南教師招聘 [您的教師考試網(wǎng)]

根據(jù)《婁底市教育局直屬事業(yè)單位2023年公開選調(diào)教師(教研員)公告》《婁底市市直學(xué)校2023年公開招聘教師(校醫(yī))公告》的要求以及各階段工作安排，現(xiàn)將面試有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、面試時間

2023年9月17日(早上6:20考生開始進(jìn)入候考室，6:40禁止考生入場)。考生須在面試前一天9月16日(上午8:30-11點(diǎn)30，下午14:30-17：30)到婁底市教育局陽光服務(wù)中心會議室領(lǐng)取面試通知單、面試須知。

二、面試地點(diǎn)

婁底市第一中學(xué)附屬實(shí)驗(yàn)學(xué)校。

三、面試形式與時量

(一)面試形式：講課、實(shí)際操作、現(xiàn)場答辯。成績?yōu)?00分制。

(二)不需要進(jìn)行實(shí)際操作和現(xiàn)場答辯的崗位面試形式為專業(yè)講課，時長為10分鐘，內(nèi)容為崗位所對應(yīng)的專業(yè)課程。

(三)中學(xué)語文教研員崗位面試采用講課加現(xiàn)場答辯的方式進(jìn)行，講課時長為10分鐘，內(nèi)容為崗位所對應(yīng)的專業(yè)課程?，F(xiàn)場答辯從講課內(nèi)容延伸拓展，時長為5分鐘。

(四)小學(xué)校醫(yī)、特殊教育校醫(yī)、學(xué)前教育校醫(yī)以及小學(xué)保健教師面試分專業(yè)講課和實(shí)際操作兩部分(其中專業(yè)講課占面試成績的40%，實(shí)際操作占面試成績的60%)。講課內(nèi)容為專業(yè)課程，時長為8分鐘。小學(xué)保健教師崗位考生的實(shí)際操作項(xiàng)目為生命體征測量，時長為10分鐘。小學(xué)崗位校醫(yī)、特殊教育崗位校醫(yī)、學(xué)前教育崗位校醫(yī)的實(shí)際操作項(xiàng)目為腹部體格檢查，時長為10分鐘。實(shí)際操作項(xiàng)目的具體內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)見附表。

四、面試教材

(一)公開招聘崗位：

1.小學(xué)英語崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《教育部審定2013版英語九年級全一冊》(劉道義鄭旺全 David Nunan主編，人民教育出版社)。

2.小學(xué)科學(xué)崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《2019版科學(xué) 四年級上、下冊》(郁波主編，教育科學(xué)出版社)。

3.小學(xué)道德與法治崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)校現(xiàn)行教材《2019版道德與法治六年級上、下冊》(魯潔總主編，人民教育出版社)。

4.小學(xué)心理健康崗位面試內(nèi)容為《中小學(xué)心理健康教育“五維一體資源包” 心理健康教育八年級上、下冊》(上冊蔡子輝主編，下冊吳輝主編，湖南科學(xué)技術(shù)出版社)。

5.特殊教育崗位面試內(nèi)容為《生活語文三年級上、下冊》(顧麗萍陳正紅徐勇雁主編，人民教育出版社)。

6.小學(xué)保健教師崗位面試內(nèi)容為《幼兒衛(wèi)生與保健》(趙麗麗主編，中國勞動社會保障出版社)。

7.小學(xué)、學(xué)前教育、特殊教育校醫(yī)崗位面試內(nèi)容為《兒科護(hù)理》(鄭丹丹楊廣毅主編，人民衛(wèi)生出版社)。

(二)公開選調(diào)崗位的面試內(nèi)容：

1.中學(xué)語文教研員崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《語文必修上、下冊》(溫儒敏總主編，人民教育出版社)。

2.中職語文崗位面試內(nèi)容為《語文(拓展模塊)第四版》(陸迎真主編，高等教育出版社)。

3.中職英語崗位面試內(nèi)容為《英語1 基礎(chǔ)模塊(修訂版)》(趙雯主編，高等教育出版社)。

4.小學(xué)語文崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《教育部審定 2019版語文六年級上、下冊》(溫儒敏總主編，人民教育出版社)。

5.小學(xué)數(shù)學(xué)崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《教育部審定2022數(shù)學(xué) 五年級上、下冊》(小學(xué)數(shù)學(xué)教材編委會，人民教育出版社)。

6.小學(xué)英語崗位面試內(nèi)容為婁底市直學(xué)?，F(xiàn)行教材《教育部審定2013版英語九年級全一冊》(劉道義鄭旺全 David Nunan主編，人民教育出版社)。

7.學(xué)前教育幼兒教師崗位面試內(nèi)容為《多元整合幼兒園教育活動資源包(修訂版)大班上、下冊》(楊敏主編，中國出版集團(tuán)東方出版中心)。

五、面試要求

(一)考生須帶本人第二代有效居民身份證原件(不含電子身份證)、面試通知單和筆試準(zhǔn)考證進(jìn)入面試考場，未帶以上證件或證件不齊者，禁止進(jìn)入考場，取消面試資格。所有考生都不得穿戴有職業(yè)特征的服裝，不得攜帶任何器具和資料(包括通訊器材及電子設(shè)備等)進(jìn)入候考室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，考生本次面試成績做零分處理。

(二)考生須按要求趕到相應(yīng)科目候考室候考，并完成點(diǎn)名、抽取順序號、領(lǐng)取相應(yīng)的順序號碼牌、將順序號碼牌裝進(jìn)專用信封內(nèi)隨身攜帶的流程。抽完順序號后考生之間不得相互擅自調(diào)換，否則一經(jīng)查實(shí)，面試成績做零分處理。考生未按時趕到相應(yīng)考室的視為自動放棄面試資格。

(三)考生按抽簽順序號依次進(jìn)入備課室備課1小時，備課結(jié)束后，攜帶好裝順序號碼牌的專用信封，由工作人員引領(lǐng)到聯(lián)絡(luò)處，按要求佩帶好順序號碼牌后進(jìn)入面試室面試。

(四)考生不能以任何形式泄露自己個人信息(包括姓、名、準(zhǔn)考證號、工作單位、特定稱謂等)，否則面試成績記零分處理。

(五)所有考生都必須嚴(yán)格遵守考場紀(jì)律，聽從安排。面試結(jié)束后不得在面試場地逗留、談?wù)?，不得將面試?nèi)容泄露給其他考生。

六、違紀(jì)處理

考生在面試過程中如有違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)格按照《事業(yè)單位公開招聘違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》(人社部第35號令)的規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。

特此公告。

附件：1.生命體征測量測試內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)

2.臨床醫(yī)學(xué)腹部體格檢查測試內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)

婁底市教育局

2023年9月7日

小學(xué)保健教師崗位生命體征測量專項(xiàng)實(shí)際操作內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)

(時長10分鐘)

項(xiàng)目	步驟	注意事項(xiàng)	分值	評分要求
評估要點(diǎn)	一、評估患者：1.評估患者意識、面部表情、心理狀況、配合程度、測量部位皮膚情況（2 分）。2．了解患者基礎(chǔ)血壓、用藥情況（1 分）。	測量生命體征前有進(jìn)食冷熱飲、吸煙、面部行冷熱敷、沐浴、運(yùn)動、灌腸等，應(yīng)休息30 分鐘后再測量（4分）。	7分	未評估不給分，評估不全酌情扣分。
	二、環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜（2分）。		2分
	三、操作者準(zhǔn)備：著裝整潔、規(guī)范（2分）。		2分
	四、用物準(zhǔn)備：治療車上層：清潔容器內(nèi)盛已消毒的體溫表、紗布、血壓計(jì)、聽診器、墊巾、石蠟油、三測本、筆、表、疼痛評估工具、彎盤、手消毒液。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。		10分	用物準(zhǔn)備不充分扣1 分/項(xiàng)，影響下一步操作酌情扣2-3 分/ 項(xiàng)。
操作要點(diǎn)	一、體溫測量			違背下列原則酌情扣分： 1.以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通。 2.查對制度。 3.動作熟練、輕巧、準(zhǔn)確。 4.記錄及時準(zhǔn)確，異常情況能及時報(bào)告醫(yī)師處理。
	1.查看體溫計(jì)，確認(rèn)水銀柱刻度在35℃以下（1 分）。		1分
	2.向患者解釋測量體溫的方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合（1 分）。	嬰幼兒、意識不清或不合作患者在測體溫時，需專人守護(hù)（1 分）。	2分
	3．根據(jù)患者病情選擇合適的測溫方式（腋下、口腔、直腸）。
	(1)腋下測溫：擦干腋窩（1分），將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并協(xié)助患者屈臂夾緊，使其緊貼皮膚，測量時間為10 分鐘（2分）。	腋下有傷口、感染、出汗較多、極度消瘦的患者，禁忌腋下測溫；沐浴后需待30 分鐘后再測腋下溫度（2分）。	5分
	(2)口腔測溫：將口表水銀端斜放于患者舌下，囑患者緊閉口唇，勿用牙咬，用鼻呼吸，測量時間為3 分鐘（1 分）。	1.進(jìn)食、吸煙、面頰部行冷熱敷患者應(yīng)推遲30 分鐘后測口腔溫度（1分）。	4分

項(xiàng)目	步驟	注意事項(xiàng)	分值	評分要求
操作要點(diǎn)		2.嬰幼兒、精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術(shù)或呼吸困難患者，禁忌測量口溫（1 分）。 3.若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先清理口腔，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收；若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排出（1 分）。		5.測量方法不正確，部位不準(zhǔn)確，結(jié)果誤差大酌情扣10～20 分。
	(3)直腸測溫：患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，手持體溫計(jì)，測量時間為3 分鐘（2分）。	腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者禁忌直腸測溫，心肌梗死患者不宜直腸測溫（1 分）。	3分
	4.取出體溫計(jì)，讀數(shù)（1 分）。	1.告知患者正常溫度值：口溫36.3℃～37.2℃，腋溫36.0℃～37.0℃，肛溫36.5℃～37.7℃（1 分）。 2.體溫和病情不相符時須重復(fù)測溫，必要時可同時采取兩種不同的測量方式進(jìn)行對比（1 分）。	3分
	5．體溫計(jì)用紗布擦拭后放入消毒液中浸泡30分鐘，清水沖凈、擦干，置于干燥容器內(nèi)保存?zhèn)溆茫? 分）。		2分
	6.選用耳溫計(jì)測量時，先打開耳溫計(jì)開關(guān)，將患者耳廓輕輕向后直拉，耳溫計(jì)探頭插入耳內(nèi)，打開測量開關(guān)，直至溫度值出現(xiàn)為止（1分）。	耳溫計(jì)按使用說明做好清潔消毒（1分）。	2分
	二、脈搏測量
	1.協(xié)助患者取臥位或坐位，手腕伸展，手臂放舒適位置（1 分）。	患者如有進(jìn)食、劇烈活動或情緒激動，先休息20-30 分鐘后再測量（2 分）。	3分

項(xiàng)目	步驟	注意事項(xiàng)	分值	評分要求
操作要點(diǎn)	2.護(hù)士用食指、中指、無名指指腹觸診患者橈動脈處或其他淺表大動脈處，測量時間為 30 秒（2 分），測得數(shù)乘以 2 為每分鐘脈搏（1 分）。	1.不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動易與患者的脈搏相混淆（2分）。2.除橈動脈外，顳動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、腘動脈、足背動脈等表淺動脈均可測量（1 分）。	6分
	3.脈率或脈律異常應(yīng)測量 l 分鐘（2 分）。如發(fā)現(xiàn)患者有房顫或脈搏短絀時，應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率（2 分），以分?jǐn)?shù)式(心率／脈率)記錄（1 分）。	當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸診時，須用聽診器聽診心率 1 分鐘（2分）。	7分
	三、呼吸測量
	1.協(xié)助患者取舒適體位（1 分）。		1分
	2.護(hù)士將手指置于患者的診脈部位似診脈狀（1 分），眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏情況（2 分）。	為保證呼吸測量的準(zhǔn)確性，測量呼吸前不特意告訴患者需要測量呼吸（2 分）。	5分
	3.觀察呼吸頻率(一起一伏為 1 次呼吸)，正常呼吸測30 秒（2分），測得數(shù)乘以 2 為呼吸頻率值（1 分）。	嬰幼兒及呼吸異常時應(yīng)測量 1 分鐘（1 分）。	4分
	4.觀察呼吸的深度、節(jié)律、形態(tài) （1 分）。		1分
	5.危重患者呼吸微弱，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)（ 2分）。		2分
	四、無創(chuàng)血壓測量
	1.協(xié)助患者取坐位或平臥位（1 分），露出手臂并伸直（1 分），驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣（1 分），袖帶纏于上臂，下緣距肘窩2～3 cm，松緊度以插入l 指為宜（1 分）。	1.血壓監(jiān)測應(yīng)在患者平靜時進(jìn)行，如有運(yùn)動、沐浴、吸煙、進(jìn)食、情緒激動、緊張等時，需休息30 分鐘后測量（2 分）。 2.測量前需檢查血壓計(jì)的有效性，定期檢測、校對血壓計(jì)（1 分）。 3.血壓監(jiān)測應(yīng)遵循四定原則定時間、定體位、定部位、定血壓計(jì)（2分）。	11分

項(xiàng)目	步驟	注意事項(xiàng)	分值	評分要求
操作要點(diǎn)		4.初次為患者測量血壓時，左右上臂均測，以血壓高的一側(cè)作為日常血壓測量的肢體（1 分）。5.偏癱、肢體外傷或手術(shù)后的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量（1 分）。
	2.測量血壓
	(1)使用臺式血壓計(jì)測量時，使水銀柱“0”點(diǎn)與肱動脈、心臟處于同一水平（2 分），即臥位時平腋中線（1 分），坐位時平第 4 肋（1 分）。將聽診器胸件放在肱動脈搏動最強(qiáng)處并固定（1 分），充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高 20～30 mmHg(2．6～4．0kPa)（2分），緩慢放氣，使汞柱以4mmHg(0．5kPa)／秒的速度緩慢下降（1 分），當(dāng)從聽診器聽到第一聲搏動，汞柱所指刻度為收縮壓（1 分）；繼續(xù)放氣，聽到搏動聲突然減弱或消失，汞柱所指刻度為舒張壓，記錄血壓數(shù)值（2 分）。	1.使用臺式血壓計(jì)測量時充氣不可過猛，防止水銀外溢（1 分），放氣時不可過快或過慢，以免讀值誤差（1 分）。 2.如發(fā)現(xiàn)血壓與患者實(shí)際不符時，應(yīng)重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使汞柱降至“0”，休息片刻再行測量，必要時作對照復(fù)測（1 分）。 3.告知患者正常血壓值：正常成人安靜狀態(tài)下，90-139/60-89mmHg，脈壓差30-40mmHg。當(dāng)收縮壓 ≥140mmHg，和/或舒張壓 ≥90mmHg 時稱為高血壓；血壓<90/60mmHg 時稱為低血壓（1 分）。	15 分
	(2)使用血壓監(jiān)測儀時，根據(jù)患者病情設(shè)置血壓監(jiān)測模式、間隔時間、報(bào)警上下限，讀取監(jiān)測血壓值并記錄（1 分）。		1 分
	(3)使用電子血壓計(jì)測量時，按使用說明書進(jìn)行操作，測得血壓值并記錄（1 分）。		1 分

校醫(yī)崗位腹部體格檢查測試內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)

(時長10分鐘)

項(xiàng)目（分）	內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)	滿分（分）
操作前準(zhǔn)備（5）	著裝：著裝整潔、戴口罩；準(zhǔn)備；皮尺、聽診器	1
	跟患者溝通：介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作	1
	患者準(zhǔn)備：排空膀胱	1
	患者體位：協(xié)助患者取仰臥位，正確暴露腹部（上至劍突，下至恥骨聯(lián)合）	1
	檢查者位置：站在患者右側(cè)	1
視診（15）	光線充足柔和，切線位觀察	2
	腹部外形：是否對稱平坦、有無膨隆、凹陷、舟狀腹	2
	測量腹圍：排尿后平臥，正常腹式呼吸，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長用 cm表示	2
	呼吸運(yùn)動：呼吸是否自如，胸式呼吸或腹式呼吸為主	2
	有無腹壁靜脈曲張，曲張時檢查血流方向	2
	有無胃腸型及蠕動波	2
	腹壁其他情況：有無皮疹、色素、腹紋、疤痕、疝、臍部、體毛及上腹部搏動（3個及 3個以上）	3
聽診（10）	腸鳴音：聽診部位：臍部或右下腹部；聽診時間 1分鐘；報(bào)告：正常 4～5次 /分（各 1分）	3
	血管雜音：腹中部—腹主動脈；上腹部兩側(cè)—腎動脈；下腹部兩側(cè)—髂動脈；雙側(cè)腹股溝—股動脈；臍周 --靜脈性雜音（各 1分）	5
	摩擦音：肝區(qū)有無摩擦音、脾區(qū)有無摩擦音	2
觸診（20）	體位：病人取仰臥位，雙腿屈起稍分開	1
	囑患者作緩慢腹式呼吸	1
	醫(yī)生的手必須溫暖	1
	觸診順序：順時針方向，由淺入深、由下至上，由不痛到痛的部位	2
	腹壁緊張度 :淺部觸診法，要求右手全手掌平貼，掌指關(guān)節(jié)伸直，報(bào)告腹壁是否柔軟	2
	壓痛及反跳痛 : 深部滑行觸診，要求右手全手掌平貼，四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，報(bào)告有無壓痛及反跳痛	2
	麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛	1
	尿路壓痛點(diǎn)：季肋點(diǎn)（前腎點(diǎn)）：第十肋骨前端，右側(cè)位置稍低，相當(dāng)于腎盂位置	1
	上輸尿管點(diǎn)：臍水平腹直肌外緣	1
	中輸尿管點(diǎn)：髂前上棘水平腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處	1
	肋脊點(diǎn)：背部 12肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)	1
	肋腰點(diǎn)：12肋骨與腰肌外緣交角的頂點(diǎn)	1
	腹部腫塊 : 深部滑行觸診，必要時雙手觸診法（1分），判斷有無腫塊（1分）;有腫塊需描述大小、部位、質(zhì)地、表面狀態(tài)、壓痛、邊界運(yùn)動度、搏動性與鄰近臟器的關(guān)系（3分，3個以上滿分）	5
項(xiàng)目（分）	內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)	滿分（分）
肝臟觸診（9）	多用深部滑行觸診或雙手觸診法或勾指觸診	1
	手指與肋緣大致平行放于病人右鎖骨中線	1
	從臍水平逐漸向上，必要時從髂前上棘或更低平面開始	1
	手落后于腹壁抬起，先于腹壁下去	1
	同法繼續(xù)在前正中線檢查從臍水平逐漸向上	1
	記錄肝臟在右鎖骨中線肋弓下（平靜吸氣狀態(tài)測量），以 cm表示	1
	劍突下至肝臟下緣的垂直距離，以 cm表示	1
	注意大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài)、壓痛（肝頸靜脈回流）、搏動及肝區(qū)摩擦感、肝震顫	2
膽囊觸診（4）	腫大的膽囊用深部滑行觸診	1
	醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處囑患者緩慢深吸氣	1
	吸氣過程中膽囊下移碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛	1
	因劇烈疼痛而致吸氣終止稱 Murphy征陽性，否則為陰性	1
脾臟觸診（7）	深部滑行觸診或雙手觸診法，右手掌平放于臍部，自臍平面開始觸診	1
	與左肋弓大致成垂直方向，直至左肋緣	1
	如平臥位不能觸及脾臟時，可讓病人改為右側(cè)臥位檢查	1
	注意大小、質(zhì)地、壓痛、邊緣、切跡、表面狀態(tài)、脾區(qū)摩擦感	2
	記錄方法：第 Ⅰ線（甲乙線）：指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離；第 Ⅱ線（甲丙線）：左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離；第 Ⅲ線（丁戊線），脾右緣與前正中線的距離	1
	輕度腫大時只作第Ⅰ測量；明顯腫大時加測第Ⅱ線和第Ⅲ線測量	1
胰腺觸診（1）	胰臟位于腹膜后，位置深而柔軟，正常不能觸及	1
腎臟觸診（1）	雙手觸診法，左手掌從后面托起腰部，右手掌平放在腰部，吸氣時雙手配合夾觸腎臟	1
膀胱觸診（1）	只有當(dāng)膀胱積尿，充盈脹大時，才越出恥骨上緣而在下腹中部觸及	1
液波震顫（2）	用一手掌貼于腹壁的一側(cè)，另一手四指并攏屈曲，用指端輕輕叩對側(cè)腹壁，如腹內(nèi)有較多的腹水存在時，貼于腹壁的手掌則有水波沖擊感	1
液波震顫（2）	請他人將手掌的尺側(cè)輕輕壓在被檢查者臍上中線處，阻止由腹壁脂肪傳來的波動，用于檢查腹水病人，提示液體 3 000～4 000 mL以上	1
振水音（2）	沖擊觸診法：用手指在病人腹部作連續(xù)迅速的沖擊動作，可聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊而發(fā)出的聲音稱為振水音。如水在水瓶內(nèi)或熱水袋內(nèi)震蕩的響聲	1
振水音（2）	需清晨空腹或餐后 6～8小時以上檢查，提示胃排空障礙如幽門梗阻或胃擴(kuò)張	1
項(xiàng)目（分）	內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)	滿分（分）
叩診（4）	手法：以左手中指末端關(guān)節(jié)為叩診板指，用右手中指指尖叩診，連續(xù)叩擊 2～3次，叩診手指離開板指	2
叩診（4）	普遍叩診：鼓音，從左下象限逆時針至右下象限再至臍部結(jié)束2	2
肝濁音界及肝區(qū)叩痛（3）	右鎖骨中線第二前肋間開始，由清音變?yōu)闈嵋魹楦螡嵋艚缂锤紊辖?，正常肝上界位于右?cè)第五前肋間	1
	腹部鼓音區(qū)沿右鎖骨中線或正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即為肝下界	1
	肝區(qū)叩痛有無	1
胃泡區(qū) （1）	左肋弓上方接近胸骨處產(chǎn)生明顯鼓音，其上界為橫膈及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣	0.5
胃泡區(qū) （1）	報(bào)告胃泡區(qū)是否存在	0.5
脾濁音區(qū) （1）	左腋中線第 9～11肋之間叩到脾濁音	0.5
脾濁音區(qū) （1）	報(bào)告其長度約為 4 cm～7cm，前方不超過腋前線	0.5
移動性濁音（3）	病人仰臥，醫(yī)生立于病人右側(cè)	0.5
	先從腹中部臍平面開始向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣	0.5
	叩診變?yōu)闈嵋魰r叩診板指位置固定（不離開皮膚），囑病人向右側(cè)臥位	0.5
	重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化	0.5
	然后向右側(cè)移動叩診直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定，囑病人向左側(cè)翻身作左側(cè)臥位	0.5
	再次叩診，聽取音調(diào)之改變	0.5
充盈膀胱叩診（2）	囑病人仰臥位，恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行叩診，從上往下，鼓音轉(zhuǎn)成濁音	1
充盈膀胱叩診（2）	判斷膀胱膨脹的程度。膀胱充盈時濁音區(qū)的弧形上緣凸向臍部	1
肋脊角叩診（2）	患者取坐位或側(cè)臥位	0.5
	醫(yī)師用左手掌平放在其肋脊角（腎區(qū)）處	0.5
	右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背	1
人文關(guān)懷（3）	檢查完畢，整理患者衣物	1
	告知檢查結(jié)果并解釋	1
	注意人文關(guān)懷并致謝	1
操作流暢性（4）	操作手法規(guī)范，流暢	2
操作流暢性（4）	未過多轉(zhuǎn)換體位	2
總計(jì)		100